(中央社記者謝方娪台北24日電)金管會保險局今天公布對南山人壽裁罰案,保險局表示,南山人壽資深經理人沒有依公司規定進行內部教育訓練事前教材確認及審核,即逕以不當內容進行教育訓練,對此開罰南山人壽新台幣180萬元。
保險局調查,南山人壽資深經理人2021年9月間在業績檢討會議對與會業務總監及處經理進行新商品內部教育訓練,但資深經理人並未依南山人壽所訂規定進行事前教材確認及審核程序,即逕以資深經理人所製作且未經公司核准的不當教育訓練教材內容,逕自進行內部教育訓練。
據保險局了解,南山人壽內部主管並未依公司規定進行內部教育訓練,自行製作的教材內容是教導業務員以投報率作為儲蓄險商品招攬話術,明顯違反規定,因此金管會決議開罰。
保險局指出,南山人壽雖有訂定相關內控制度,但制度欠完備,以致沒有落實執行相關內控制度,違規事實明確,因此依保險法第171條之1第4項規定,核處南山人壽180萬元罰鍰。(編輯:楊蘭軒)1110824
因應國人要出國投保的需求,新海外突發疾病險將重新推出。記者季相儒/攝影
因應國人要出國投保的需求,新海外突發疾病險將重新推出,金管會已核備產險及壽險公會參考條款及配套措施,將自9月1日實施,亦即未來投保海外旅平險附加海外突發疾病附約,不包括法定傳染病,也就是海外染疫住院或急診、門診等費用,大部分保單都不理賠。
根據產、壽險公會最新的參考條款,除了法定傳染病將排除,不在承保理賠範圍外,並重新界定相關條款定義,如海外突發疾病是指在台澎金馬以外地點,被保險人需要是即時在醫院或診所診療,才能避免損及身體健康的疾病,且保單生效前一定日期(如180天內)未曾接受過該疾病診療者,即不能帶病投保,且必須是突發須治療者才算。
此外,理賠範圍將包括門診、急診、住院等相關費用,所以增列當地「診所」在理賠範圍;相關住院費用包括病房費、管灌飲食以外的膳食費、護理費、醫生指示用藥、輸血外,還有診療費、檢驗費、治療材料費及醫療品材使用費。
根據參考條款,將增訂以獲得海外醫療為目的之出國治療行為,不在海外突發疾病險理賠範圍內,另外,因海外意外事故造成要裝設義齒、義肢、助聽器等,也改成不算突發疾病無法進行實支實付理賠。
金管會在本月9日邀集19家產險業高層開業務聯繫會議,當時金管會就同意產險業銷售的旅平險附加海外突發疾病醫療險,可剔除法定傳染病。
據了解,多數產險業者會在9月起陸續上架銷售的海外突發疾病醫療險,可能不再包括法定傳染病(如COVID-19),自然保費也會比現行旅平險還便宜。
金管會官員當時說,海外突發疾病醫療險,業者可以銷售剔除法定傳染病、或是不剔除,如安達產就銷售包含法定傳染病的海外突發疾病醫療險,主因是安達產有做再保。保險業者在6月起陸續下架海外突發疾病醫療險,有三大主因,一、欠缺國外損失經驗,二、難以釐算合理費率,三、目前國際再保可能基於承保量能、或是各國疫情等風險考量多不再承接,業者擔心保戶在國外染疫的理賠風險升高,只能先停售海外突發疾病醫療險。
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開學即將到來,新安產險推出「快樂童年3」專案,具備多重意外防護與多元醫療保障,守護孩子童年快樂成長。圖/新安產險提供
開學季即將到來,新安東京海上產險提醒家長們在協助小朋友調整作息,擊退開學症候群之際,別忘為親愛的寶貝檢視保單,適時填補保障缺口,尤其15歲以下孩童活潑好動,發生突發意外事故的風險也較高,意外傷害保險是建構孩子完善醫療防護時不可或缺的重要一環。
根據衛生福利部2021年十大死因統計,事故傷害為1到14歲孩童健康最大威脅,其次為癌症。新安東京海上產險發言人呂文泉副總經理指出,俗稱癌症的惡性腫瘤長年盤據國人前十大死因第一位,讓國人聞之色變,但就年齡層來看,意外事故對未滿15歲者的小朋友的威脅更甚於癌症,因此意外保險是強化孩童保障的必備首選。
新安東京海上產險了解孩童對環境充滿好奇心、有豐沛的探索欲,推出「快樂童年專案3」特別強化傷害保險與傷害醫療保險保障,如孩童常見的骨折、燙傷等意外傷害,不僅提供「重大燒燙傷給付」、「燒燙傷皮膚移植手術給付」、「傷害醫療給付日額型(含骨折未住院給付)」、「燒燙傷病房給付」、「新看護費用給付」等多重保障,還具備實支實付醫療保險及輔助器費用給付等多元附加保障的選擇,可適時填補孩童自費醫療費用,有助緩解孩童意外事故後對家庭的負擔 。
舉例來說,現年10歲的小新跟媽媽搭乘公車途中,不慎摔傷造成手腕骨折,經救護車緊急運送就醫,不用住院、不用手術,固定患部後就回家休養。媽媽幫小新投保「快樂童年3」專案中有特別包含「特定交通意外事故骨折保險金保障,年繳保費1,251元起,不僅搭乘救護車費用有「緊急醫療救護費用」可以賠付補償,依骨折部位與程度,還可申請「骨折未住院給付」及最高10萬元的「特定交通意外事故骨折保險金」。
小朋友成長過程中難免磕磕碰碰,新安東京海上產險提醒家長們別忘針對小孩生活中可能面臨的意外傷害,適時透過商業保險分散風險,為寶貝建構無形的意外醫療防護傘,「快樂童年3」專案的多元意外傷害醫療保障的設計,讓寶貝們獲得完善的醫療照護,可減輕爸媽支付龐大醫療費用負擔。
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