旅外國人「停保復保」制度恐將成為歷史。衛福部全民健康保險會(簡稱健保會)周五討論多項健保財務調整措施,除了藥品及檢查檢驗等部分負擔調漲方案,還可能廢止停保制度,平均每年影響十六萬人,屆時出國未滿兩年者仍需持續繳交健保保費,預估每年可增加廿六億保費收入。
現行健保規定,出國兩年以上者將因除籍,喪失健保資格,而遭退保。出國未滿兩年者雖有健保資格,仍可主動辦理停保,等回台才復保。不少國人旅居海外時,辦理停保,一回台灣就復保,享用健保資源,引發諸多批評,為此,二代健保要求復保者至少繳三個月保費。
衛福部社會保險司司長商東福指出,統計顯示,停保、復保民眾繳費與醫療利用之間達成平衡,健保並未因此賠錢,以一○八年為例,十六萬人辦理停保,其中九萬人停保後又復保,但三萬人並未就醫,六萬人返台後就醫,但所繳保費與其醫療費用是差不多的。
「這不是錢的問題,是很多人覺得不公平的問題。」商東福說,正研擬修正施行細則,廢止停復保制度,除了國家派駐在外、遠洋漁船工作者可以停保,其餘絕大部分民眾不可辦理停保,回歸健保強制納保原則,提升公平性。
商東福表示,本周五健保會如通過這項修正案,以過去五年辦理停保的人數預估,平均每年受影響人數達十六萬人,約可增加廿六億健保收入。
周五健保會也將討論投保金額上限,現行最高級距為十八萬兩千元,已有十二年未調整,但基本工資逐年調漲,引發不公爭議,目前草案擬將最高投保上限提高至廿一萬九千五百元,預估影響十三萬人,最多每月將增加一九三九元保費。
商東福表示,這次討論財務調整措施,除了補充保費結算方式需經立院修法,其餘如部分負擔調整,投保金額上下限、旅外國人停復保規定、政府財務責任比例,都屬法規命令,由衛福部完成預告、公告流程即可實施。
資料引用於 : 聯合報 | 記者邱宜君 | 2022.02.23(新聞)
https://udn.com/news/story/7266/6117054
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資料引用於 : 經濟日報 | 記者蔡穎青 | 2022.02.23(新聞)
https://money.udn.com/money/story/5636/6116846?from=edn_subcatelist_cate
由於近期溫度逐漸降,使得農漁損失逐日增中,產險業者表示,雖目前理賠件數並不多,但若未來低溫持續,理賠案件、金額將明顯增加。圖/本報資料照片
根據統計,在農業保單中,以氣溫為理賠標準的有梨、荔枝、石斑魚、虱目魚、鱸魚、吳郭魚及養蜂產業等多種。由於近期溫度逐漸降,使得農漁損失逐日增中,產險業者表示,雖目前理賠件數並不多,但若未來低溫持續,理賠案件、金額將明顯增加。
富邦產險是所有產險業者中推出最多農業保單的產險公司,富邦產險表示,該公司去年全年農業保險的總理賠金額大約9千萬元左右,其中損失金額最高的保單為梨保險,理賠金額超過新台幣4,600萬元,創歷史新高。
另水稻一期損失金額約2,000萬元,二期尚在統計中。至於今年以來至2月20日為止,寒害養殖水產預估理賠金額已來到500萬元。
國泰產險表示,該公司去年芒果及番石榴農作物保險主要受到8月西南氣流豪雨影響,約有 300多件理賠申請案件,理賠金額約新台幣500多萬元,其中,芒果農作物保險為災助連結型,承保颱風、豪雨、寒害、高溫(焚風)、霪雨等五項天然災害。
近日受到寒流影響,全台各地氣溫驟降且持續降雨,影響農作物生長,當芒果受到寒害或雨害損失,且符合政府農業天然災害現金救助資格即可申請理賠,該公司也將依政府核定受害面積與投保金額啟動理賠。但目前(2月21日)則尚未接獲理賠申請。
明台產險也有四個農業保險分別是禽流感、柚子、柑橘、養蜂。明台產險表示,去年有一件禽流感理賠,理賠金額27萬6,660元。今年已知有一件,但尚未正式受理,所以還沒有理賠金額。
由於柚子、柑橘為風速參數型商品,養蜂看降雨、低溫,然而目前並非其保險期間,因養蜂保險是保障蜂農採蜜期(3~4月)因低溫日數及降雨日數影響採蜜,故保險期間只有兩個月。
臺產也有推出數項和溫度有關的農業保險,臺灣產險表示,截至2月20日為止,農作物保險尚未啟動低溫理賠門檻。
產險業者表示,目前因低溫而理賠的農業保險案子雖不多,但若低溫持續,農業保單仍有其保障,產險公司即會啟動相關理賠機制。