產險防疫保單保費便宜,確診數飆高後賣到爆,民眾買不到,只好轉而搶買健康醫療險。保單只要符合「法定傳染病」條件就可理賠之保單,包含新光人壽活力罩、台灣人壽安心365、中國人壽易保安,皆以日額給付保險金。據了解,三張保單皆已悄悄停售。目前已知壽險公司針對法定傳染病住院有加倍給付、定額慰問金的保單,將在4月底前全數停售或改版。

隨著確診數飆升,產險防疫保單停售,如今新壽、台壽、中壽三業者防疫保單放寬理賠認定,影響風險胃納量悄悄停售。壽險業者指出,壽險與產險防疫保單差別在於,壽險公司不會直接寫明「防疫保單」,但與產險推出的防疫保單條件有相同之處,例如有法定傳染病理賠金、一年期住院日額等。

目前新壽旗下除了活力罩保單,其他現售健康險商品,並無針對「法定傳染病」給付。

台壽表示,於昨(25)日停售365全戶罩專案,隨疫情升溫,商品詢問度大幅提升,主要來自部分保單屆保險期滿詢問,然因疫情變化快速,保單後續將依民眾保障需求後續再予評估,中壽則表示,易保安4月21日即停止銷售,目前正改版中。

上周金管會保險局公告,配合中央疫情指揮中心COVID-19確診個案居家照護管理指引,就現行已售防疫保險商品承保範圍,包含住院日額保險金部分,對於無症狀或輕症確診者於「居家照護」期間,得比照一般住院情形予以理賠。壽險業者指出,主管機關要求從寬理賠,讓壽險業者賠率變高,成為停售最主要原因。

 

2022/4/26,聯合新聞網,記者齊瑞甄/台北報導

https://tw.news.yahoo.com/%E5%81%A5%E5%BA%B7%E9%86%AB%E7%99%82%E9%9A%AA-%E5%85%A8%E6%95%B8%E5%81%9C%E5%94%AE%E6%94%B9%E6%AC%BE-223317029.html

久以往,產物保險公司一直扮演著社會安全網的角色,諸如保障普羅大眾交通安全的汽機車保險、保障居家安全的住宅火險及地震保險等商業保險。而配合政府防疫政策,產物保險公司推出防疫保單,採定額費用補償,基於核保簡易且無理賠等待期與事故認定明確,原本立意良善的商業保險,但是當理賠申請容易且補償額度過高時,就容易誘發道德風險。

尤其損失率控制不佳時,排山倒海的理賠,就可能形成保險公司的巨災風險,顯著影響公司清償能力,對於社會安全網的功能造成威脅。就不免令人回憶起1997年時,宏福人壽所銷售的一張烏龍保單,短短42天內,不但為宏福人壽帶進高達38億元保費收入,也造就當年數十位百萬高薪業務員,熱賣程度連董事長都驚呆,只是好景不常,熱賣的烏龍保單造成該公司大幅虧損並轉手的下場。

當保險公司承保風險難以掌控時,須審慎檢視自身的風險管理機制是否可有效降低承保風險。因此,當防疫保單銷售達到公司風險胃納量時,公司為顧及既有保戶的權益及風險控管,必須停止保單銷售避免前車之鑑,應為公司妥適之風險控管機制與策略。

而實際上,防疫險的風險有多高呢?我們簡單試算,公司若承保100萬張防疫保單,以10%染疫率預估,等於10萬保戶確診,每位確診保戶以理賠5萬元計算,確診理賠金額就高達50億元,加上無確診之隔離補償理賠,累計總給付金額更大,若保費無法支撐理賠,或無有效再保險安排,將造成巨災風險。防疫保險保障期間僅一年且具不保證續保性質,保險公司必須對續保進行核保與風險控管機制,以降低承保風險。

近期因疫情擴散嚴重,造成民眾投保量密集暴增,導致諸多防疫保險緊急下架或停售。此教訓,顯現產險公司對於承保風險無法有效掌握,輕忽風險與承保胃納量,甚至冀望業務可以大幅增加,卻可能產生公司大幅虧損。其次,商業保險給付條件若連結政府防疫政策,為避免不可控的變化及因應滾動式的防疫措施,保單條款中必須清楚說明可能的調整機制,以維護消費者權益及確保公司穩健經營。

產物保險公司不是樂透的莊家

因應疫情發展與傳染病蔓延風險,防疫保單條款約定之保障內容大致為因法定傳染疾病,需要居家或是集中隔離、隔離治療、居家或是集中檢疫。因防疫保單保費低廉、投保程序簡便,不論保戶自行網路投保或透過業務通路遞送紙本投保,都造成搶購熱潮。

事實上,防疫保單非樂透,同時,產險公司更非莊家。保險是保險公司與客戶間的承諾,因此,從商品設計、精算、投資、招攬、核保與理賠等,都需要專業經營,保險公司除需要支付營業費用,行銷通路與業務員佣金,也要提存準備金,做為履行未來契約承諾的給付金額,短期大量保費收入不必然會產生獲利。

發揮保險的正面社會價值

保險公司能夠即時於市場推出滿足社會所需求的特定保障型商品,並透過適當風險管理機制降低承保風險,不僅可產生正面的社會安定力量,更可以帶動社會大眾主動進行風險管理的思維,應予鼓勵與肯定。

防疫保險僅為產物保險公司的經營項目之一,為有效建立與維護社會安全防護網,於維護消費者權益,有賴於主管機關輔導與協助產險公司面對此波防疫險的後續處理。最後,相信沒有人期待自己確診也不希望被匡列隔離,全民努力共同防疫時,珍惜與維繫產物保險公司為社會大眾長期以來建構的社會安全網。

政治大學風險管理與保險學系教授張士傑

https://wantrich.chinatimes.com/news/20220426900190-420501

疫情大爆炸,產險公司近日不只急下架防疫保單,甚至連原本業務員、保戶都認知會承保的「信用卡自動扣款續保件」,也陸續發通知「不續保」,引發富邦保戶、業務員炸鍋。保險局官員25日指出,目前最多爭議在於「業務員對客戶承諾續保、但保險公司發不續保通知」招攬程序有瑕玼,這部份保險局已發函請富邦產險查明,且「限期妥適處理」。

保險局指出,產險公司賣的商品雖是不保證續保,但對於續保件若要改變承保內容就必須通知客戶、讓客戶選擇。就合約關係來看,保險公司雖然有權改變承保條件,但正常程序是承保範圍有變時,要通知客戶保單內容有變、是否續保。

保險局表示,近日陸續接到民眾陳情,今年3月就收到防疫險續保通知問要不要續保,客戶勾自動續保後,沒想到到了4月防疫政策大轉向,變為「重症求清零」,輕症無症狀的情況下,因為沒有損失保險就不需要補償,保險公司一定要跟著改版保單,所以4月18日下架舊保單、4月19日出了新保單,原本舊保單就不續保,引發爭議

保險局指出,信用卡「自動續保」雖不是「保證續保」,但是若承保條件變更,就要先通知客戶,客戶對於改變後的內容同意續約的話才能扣款。但目前爭議點在於若業務員已承諾客戶、後又不保,在招攬程序上是有瑕玼,保險局已要求公司要查明程序

 

2022.04.26,工商時報,

https://ctee.com.tw/news/insurance/633035.html

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