金融科技倡議創新突破,運用在保險科技領域,在世界各地方興未艾,亞洲鄰國新加坡、香港都有實際參與市場的網路保險業者。台灣產險業史上最慘烈的防疫保單,回顧當時,多數民眾是透過網路投保選購保單,能佐證麥肯錫調查的「台灣消費者對於創新金融使用率亞洲居冠」,業者大可在台灣市場好好發掘「純網保」的創新商機。

安誼金融聯合創辦人暨首席投資長林彥君分享「純網保」的國際近況,以香港第一家純網保公司保泰人壽(Bowtie)為例。林彥君指出,該公司成立至今三年多,業務逐步上軌道,預期五年內可獲得收支平衡,是香港被視為成功的純網保公司,主要掌握四要素:

一、重視用戶體驗:視「用戶體驗」(user experience)為最重要因素。

二、產品訴求簡單,保費能降:2019開始提供無儲蓄及投資成份的健康保險產品,減少因投資而衍生的成本,將絕大部份客戶付出的保費投放於保障上。

三、保泰人壽沒有業務員,以網路平台作銷售可以免業務員佣金,並將所有核保及理賠置於網上平台處理。

四、客戶服務團隊沒有銷售壓力,從客戶需求提供中肯意見,「唯有一份純保障,可以讓大家擁有自由的選擇,揀選自己真正需要的保險!」

國立政治大學保險科技創新實驗室執行長彭金隆指出,純網路保險公司主打「便利、迅速、便宜」三項特質,純網保的成立將有助於推動保險市場產品與服務創新。然而,他也提醒,台灣要發展純網保公司仍有許多需要調適與相關法規配套;而壽險純網保應只能販售保障型產品,銷售通路受限加上資產成長動能不足,可能中短期較無法與傳統保險公司競爭。

中華信評副總張書評指出,目前檯面上的海外純網保公司,都有本業客戶基數撐腰。例如中國眾安保險,其背後是由螞蟻金服等平台商或電商龍頭成立,本身就有龐大的客戶,一旦開發創新服務,如針對網購退貨的「退貨運費險」,一開始確實有市占率,「這是純網路生態業者的營運關鍵」。

如果不僅限定於網路、數位,國際產險業的創新點子一直在向市場碰撞。在亞洲市場已有知名度的AXA安盛產險公司,針對新冠病毒疫情持續蔓延,為客戶提供額外保障,指定家居財物保險及中小企客戶,可以免費獲得額外的「清潔及消毒服務保障」,確保客戶、家人、員工享有安全健康的環境。保單額外服務是保單保障期內,若有確診案例,AXA安盛將賠償其家居清潔及消毒費用,上限800港元,也有為企業客戶分等級,得到消毒理賠金也不一。

 

https://ctee.com.tw/news/insurance/697224.html

 

大部分國家國境早已解封,目前台灣已經開放商務簽證,國內開放觀光簽證及解除「限團令」是早晚的事。保險業者預估,未來市面旅平險將有兩種版本供民眾選擇,一是海外突發疾病醫療保障將法定傳染病剔除,保費會較便宜;第二種則是保費較高,但海外突發疾病醫療保障含有法定傳染病,目前已有美商安達產險推出。

產險公會表示,旅行平安險擬定保單示範條款已送金管會保險局審查,在該保單示範條款中,針對海外突發疾病醫療保障將法定傳染病排除,等主管機關審核通過後,各保險公司即可以依規推出新版旅行平安險保單。

針對美商安達產險在8月1日推出目前市場唯一承保新冠肺炎和猴痘等流行疾病的海外旅行平安險,產險業者表示,美商安達產險是屬於外商產險,財力以及承保能力都比國內產險公司高很多,最重要的是美商安達產險有找到再保險公司,因此在經過精算費率、提高保費後,敢推出含傳染病保障的海外突發醫療旅行平安險。

國內產險業者表示,經過這波防疫保單風暴之後,有12家產險業者受到波及,大部分推防疫保單的產險業者都需要一段期間處理防疫保單問題以及「休養生息」,之後若疫情明顯趨緩或是找到再保公司,才可能推出比照美商安達產險公司類似險種。

 

工商時報,黃惠聆

https://www.chinatimes.com/newspapers/20220812000139-260202?chdtv

 

禾馨醫療集團涉嫌替 80 名產婦開立剖腹產的不實診斷證明,向 17 家保險公司詐領實支實付險 6738 萬 3533 元保險金,北檢也罕見在起訴書直接點名「實支實付有檢討的必要」,對此,金管會保險局允諾,為維護民眾權益,金管會將審慎討論,必要時檢討。

台北地檢署偵辦禾馨涉詐保案今日偵查終結,檢方查出,禾馨醫療集團旗下 5 家診所,對外以產婦僅花 10 多萬元生產,可幫忙理賠 40 多萬元作為宣傳,招攬生意,並涉嫌協助 80 名產婦向 17 家保險公司申請醫療給付,共詐領 6738 萬元保險金,經受害的宏泰人壽察覺提告後,檢方依詐欺、偽造文書等罪,起訴營運長林思宏等 109 人。

被害的保險公司包括宏泰、元大、台灣、遠雄、全球、三商美邦、富邦、中國、國泰、南山、新光、國際康健、富邦產險、友邦、台新、保誠、安聯等公司。

檢察官在起訴書指出,目前法令每人可買 3 張以下實支實付保單、副本可申請理賠,變相使剖腹產成為被保險人賺錢工具,有檢討必要。

保險局副局長林志憲對此表示,實支實付醫療險是在填補被保險人就醫產生的醫療費用,真正落實「醫療損害填補原則」,原則上是希望保險公司多以「正本收據」作為理賠原則,實務上則接受可副本理賠,但就需要在核保端強化控管,避免產生逆選擇及道德風險的問題。

林志憲指出,2019 年金管會督導壽險公會,實施實支實付險副本理賠的管控措施,因為很多民眾反映一張實支實付額度不夠,因此發布每個人投保實支實付醫療險以 3 張為上限。

林志憲表示,保險是一個良善的工具,現在爆發弊案,感謝北檢給予的寶貴建議,政策上也要考量維護民眾的投保權益,風險控管更是重要,現階段無法說一定會再縮限實支實付,但絕對會審慎討論,必要時會再檢討,因為兼顧民眾的投保權益也很重要。

 

https://news.cnyes.com/news/id/4933805

 

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