家長陪孩子隔離是否理賠 保險局:防疫保單不理賠

金管會主委黃天牧(左)與保險局長施瓊華(右)今出席立法院財政委員會備詢。記者潘俊宏/攝影金管會主委黃天牧(左)與保險局長施瓊華(右)今出席立法院財政委員會備詢。記者潘俊宏/攝影

 

國內防疫隔離措施逐漸放寬,對於家中孩童若必須要隔離,自願一起陪同隔離的家長,是否可獲得防疫保單理賠?金管會保險局長施瓊華表示,由於陪同隔離,並不在契約條款範圍,因此就無法獲得理賠。

金管會主委黃天牧今天赴立法院財政委員會備詢,民進黨立委林楚茵提到,本土疫情延燒,近日被匡列隔離的民眾大增,但也有不少幼稚園小朋友確診,家長必須陪同隔離,但近日出現爭議,有些家長認為陪同隔離也應獲得理賠,目前相關案件已送到金融消費評議中心評議,建議金管會明確說明是否應理賠。

黃天牧說,現在疫情發展與當初防疫保單設計已不太一樣,對於整體保單理賠條款,保險局會與壽險公會進一步討論。

施瓊華則說,理賠要按照契約條款,若符合條件應該賠就要賠,但防疫政策改變,現在在宅隔離或治療放勘,這部分會會跟業者討論。

但她說明,由於家長陪同確診者的隔離是「自願」被隔離,並沒有收到疫情指揮中心發出的隔離通知書,因此,不在契約條款內的理賠範圍、不能理賠。她舉例,過去金融消費評議中心也有案例,是父母確診但因為要照顧小孩,小孩也一起去隔離,當時就決議陪同隔離的小孩不理賠。

至於「在宅照護」措施,不屬於過去保單理賠條款,施瓊華回應,保單都是針對確診出險,所以即使沒有醫療行為,還是有一定保障;但若確診者的醫療行為符合理賠條件,但場所從醫院或集中檢疫所,改到住宅家裡,這部分,我們會請保險業從寬認定做理賠。

 

資料引用於 : 聯合報 | 記者巫其倫 | 2022.04.11

https://udn.com/news/story/7239/6230494

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