▲「快篩陽性=確診」本週上路。（圖／記者陳依旻製表）
記者陳依旻／台北報導
產險公會尚未公布防疫保單理賠指引，但「快篩陽＝確診」本週就要全民適用了！不過，民眾別擔心，如果快篩陽性、出示醫生診斷書、數位證明、確診通知單、身分證、存摺，審核通過沒問題就會依約理賠。
現行「快篩陽＝確診」政策原本65歲以上以及符合居家隔離、居家檢疫、自主防疫先試辦，今日新增原住民族、離島地區居民（30個山地原住民鄉，20個平地原住民鄉，19個離島鄉）都適用，何時會正式開放「快篩陽＝確診」未可知，但理賠10大QA，《ETtoday新聞雲》今（22）日先統整如下：
Q1，如何申請數位證明？
須在檢測卡匣或檢測片寫上姓名及檢測日期，與健保卡一同拍照上傳，供醫師視訊評估，如果醫師判別確診並上傳到數位健保系統，保戶就可用數位證明替代診斷書向保險公司申請理賠。
Q2，數位證明如何提供？
如何出示各家做法不同，南山產、旺旺產、富邦產等業者紙本、電子文件都接受，民眾申請前須跟業者確認。
Q3，申請確診理賠需要哪些資料？
1. 確診通知單
2. 數位健康證明、醫師診斷書
3. 隔離人身份證正反面影本（小孩是戶口名簿）
4. 隔離人存摺封面影本（小孩沒帳戶可用父母的）。
Q4，隔離和確診可以一次請領嗎？
A：不能。
有些保戶以為，確診就是要隔離，可以同時請領2筆理賠金，但其實是要符合「先因陰性被匡列隔離，且在隔離期間拿到居隔通知書，接著確診」才有辦法同時領。
Q5，如是輕症居家照護會賠嗎？
A：可依照一般住院理賠申請住院日額理賠，但前提是「必須有醫療行為」，至於有沒有用藥規定就要回歸各保險公司的規定。
Q6，不能同時領隔離，那可以確診、住院日額一起領嗎？
A：可以。
防疫險理賠主要分為匡列隔離、確診及住院日額；匡列隔離、確診理賠是固定金額給付，但住院日額需依照累積天數予以理賠；如果確診，保單理賠項目有包含住院日額，就可以同時領到確診、住院日額理賠。
Q7，還沒拿到確診證明怎麼辦？
A：保單有2年時效，2年內還來得及，民眾申請相關證明文件，不因時間經過而受影響，不用擔心7月份新冠肺炎可能降到第4類，就趕在6月底前取得證明，保險理賠在保險事故發生時，理賠條件即已成就。
Q8，還沒核保怎麼辦？
可先聯繫保險公司或者業務員，讓他們先行審核。
第9，還沒被核保，但也還沒被退保好緊張，「被退件」的原因會有哪些？
1. 非本人親簽
2. 1個人1次投保2張以上
3. 投保年齡未符規定或是超過
4. 要保人與被保險人不具保險利益（比如阿姨幫你投保）
5. 業務員資格不符
6. 尚未完成繳費（如填錯卡號）
第10，發生保單爭議怎麼辦？
A：可撥打1988金融服務專線。
針對防疫保單的核保及理賠相關爭議及處理情形，金管會已提出5大原則，首先，要求保險公司加派人力核保，並對外妥予說明核保處理原則，包括近期因民眾對投保防疫保單之需求增加，致保險公司核保人力不足因應，已要求保險公司應加派人力儘速辦理核保及續保等事宜；以及指派專人提供防疫保險商品相關諮詢及爭議處理服務。
2022-05-23，ETtoday財經雲 | ETtoday新聞雲，記者陳依旻／台北報導
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